Sin tratamiento tópico, el melasma puede empeorar por láser u otras terapias como la luz pulsada
Estos aparatos se usan como medida secundaria, en caso de que los tratamientos tópicos no hayan funcionado o como tratamientos complementarios, junto con los tópicos, pero nunca como única opción. Si el paciente no está protegido con despigmentantes, no se tiene el suficiente cuidado del sol, o se hacen terapias muy agresivas, la mancha incluso puede empeorar.