¿Qué examenes solicitar en vasculitis cutáneas?
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Esta
semana asistí en el restaurante Trashumante, a la sesión mensual del colegio de
dermatólogos de San Luis Potosí, a escuchar al Dr. Leonel Fierro, un
dermatólogo, internacionalmente conocido por sus conocimientos en acné. Siempre
es agradable escuchar al Dr. Fierro, porque da sus pláticas muy amenas, y
fáciles de entender, sin tanto rollo, ni lleno de estudios y estudios, además
que hace uno que otro chiste para mantenernos entretenidos.
La
plática fue de un medicamento para la piel que se llama Trifaroteno 0.005% en
crema, que es un tipo de retinoide, que viene a solucionar algunos problemas
que tenían los otros retinoides, aunque no todos sus problemas.
De
beneficio es que, al ser un retinoide específico para RAR gamma, y estos
receptores son lo que son exclusivos de la piel, hay muy poca probabilidad de
absorción sistémica, por lo que es beneficioso para:
- Indicarlo en áreas grandes
como espalda o pecho, para acné de espalda o pecho, o hasta para
queratosis pilar.
- Como tratamiento para
pacientes entre 9 y 12 años. Aunque en algunos casos selectos y a dosis
bajas ya se daban retinoides a este tipo de pacientes. Ahora se pueden
dejar con confianza y además en áreas grandes.
El
principal problema que veo con este tipo de tratamiento es la irritación, por
que nos comentó que tenía el mismo porcentaje de irritación con este tipo de
medicamentos. Porque en mi experiencia personal, se toleran menos los
retinoides en pecho y en cara, y también en pacientes muy jóvenes. Pero una
posible solución es iniciarlos en días alternados y a tolerancia del paciente.
Creo que
es un medicamento que muy rápidamente vamos a agregarlo al arsenal terapéutico
con beneficio para ese tipo específico de pacientes.