Tipos de deficiencia | A que se une | ¿Cómo se mide? | Enfermedad |
---|---|---|---|
Hierro Almacenado | Ferritina | Concentración de ferritina | Deplesión de hierro |
Hierro Transportado | Transferrina |
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Eritropoyesis deficiente por hierro |
Hierro funcional | hemoglobin,a mioglobina y enzimas heme | Concentracion de hemoglobina y hematocrito | Anemia por deficiencia de hierro |
No me voy a centrar en hacer diagnósticos diferenciales, ya que no es el fin con este post. Pero lo que si es importante mencionar es que por ejemplo, en un estudio de pacientes con alopecia areata vs normal, encontraron una diferencia de 23.3 vs 62.3 ng/mL (p menor que 0.5).
En otro estudio de paciente con alopecia androgenetica vs nomal, encontraron diferencia de 23.8vs62.3 ng/mL, Un segundo estudio de mujeres con alopecia androgenetica, con pacientes con abajo de 20 ng/mL, con diagnostico confirmado con histologia se trató a los pacientes solamente con espironolactona 200mg diarios y suplemento de hierro hasta que alcanzaran niveles arriba de 20 ng/mL, 4 de 7 tuvieron mejoria en el volumen de pelo.
En el caso de efluvio de telogeno hubo diferencia significativa solamente en pacientes jovenes, pero hubo mejoria en el porcentaje en cabellos en telógeno llevar las concentraciones de 33 a 89 ng/mL, en algunos otros estudios no hay diferencia
Como conclusión, hay evidencia que demuestra que los pacientes con algún tipo de alopecia si tienen deficiencia de hierro, pero no está claro que la suplementación haga que mejoren por si solas. Una manera de tratamiento es usarlo como tratamiento complementario dependiendo del diagnóstico, y si es recomendable hacer cinética de hierro a todos los pacientes, es muy debatible, pero hay algunos lugares en Estados Unidos como la Cleveland Clinic, donde si lo toman a todos los pacientes
Bibliografia
Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology. 2006;54(5):824-844. doi:10.1016/j.jaad.2005.11.1104
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